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| 제목 | 좌심실비재 | ||
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| 이름 | 최** | 작성일 | 2024-11-20 |
| 질문내용 | |||
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안녕하세요?
저는 현재 만45세 남자이며, 21년도(약3년전)에 아래와 같이 건강검진시 심전도상에 좌심실비대라고 소견을 받았습니다. 불안한 마음에 타 병원에서 심초음파를 하였고, 체중관리하고 혈압이 많이 높아지면 오라고 했습니다. 좌심실 두께가 14mm이라고 합니다. 첨부사진을 확인 부탁드립니다. 또 집근처 심장내과에서 혈압약을 복용하고자 해서, 복용중이며, 20대부터 83kgs정도의 체중이었고, 172cm키 입니다. 비만을 유지하였고, 음주, 흡연을 자주 하였습니다. 다름이 아니라, 원발성? 속발성? 등 좌심실비대의 원인들이 네이버에 올려져 있던데, 글 중에 어떤 원인이든, 심부전으로 발생될 것이라고 하던데, 질문 드리고 싶은건, 이렇게 한번 좌심실 두께가 굵어지면 돌아갈 학률이 없는건지, 또한 심부전으로 진행될 확율이 어느 정도인지 궁금합니다. 15mm이상이고 중벽과 후벽?의 비율이 >1.3배이면 중격비대라고 하는데 현재 14mm이면 1mm밖에 남지 않았다는 얘기인데... 대부분 고혈압 때문이라고 하는데, 정확한건 잘 모르겠습니다. 결과지에 EF = 61%라고 되어있는데, 제 나이에 비해 낮은 편이 아닌지요? 그렇다면 심부전이 진행되고 있는건 아닌지요? 50%~60%가 저정상이면 위험하다고 하는데 곧 저도 이렇게 떨어지지는 않을지요? 다른 선생님은 55%~75%안에 속하면 정상이라고 간주한다고 합니다. 현재 172cm키에 96kgs까지 나갔던 걸 약1~2개월 전부터 체중조절을하여 88kgs로 줄었고, 앞으로 172cm의 적정 체중이 69kgs정도라는데 대략 19kgs를 감량 할 것입니다. 최근1~2개월 혈압은 측정시 80%~90%이상은 120/70이하 입니다. 평균 130/80으로 목표하라고 합니다. 약3년 정도 혈압약을 복용중이며, 평생 혈압약은 복용할 예정이며, 혈압이 잘 조절되고, 감량하면 더 이상 두꺼워지지 않고 고령이 되어서도 더 이상 두꺼워지지 않고, 문제없이 하게 생활이 가능할지요. 제가 관리 못한 탓입니다만, 구차한 질문에 답변 주시면 황공하게 듣겠습니다. 며칠째 걱정이 되어 제대로 잠을 못이루고 있습니다. 답변 부탁드립니다. 감사합니다. | |||
| 답변내용 | |||
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안녕하세요.
구체적인 개개인의 상황에 따라 진료 지침이 다를 수 있어
일반적인 상황으로 설명을 드리자면
고혈압에 의한 이차적인 변화로도 11-13mm 수준까지 심근이 두꺼워질 수 있고,
이런 변화는 체중 감량이나 혈압 조절로 호전이 되는 경우도 있습니다.
15mm 이상 심장벽이 두꺼워 질 경우 심근병증의 분류로 넘어가게 되며
이 때는 치료와 예후가 다릅니다.
다만, 심초음파에서 두께만으로 모든 진단과 치료 방향을
결정할 수 있는 것이 아니므로
정확한 개개인의 상태와 진찰 소견에 따라
알맞은 처방을 받으셔야겠습니다.
가슴편한내과 원장 | |||
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