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| 제목 | 이 심전도가 브루가다 심전도인지 불완전 우각차단인지 아니면 다른것인지 궁금합니다. | ||
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| 이름 | 신** | 작성일 | 2024-10-22 |
| 질문내용 | |||
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관련 심전도 전면 부분과 특정부분확대 부분을 올렸습니다.
특히 이 심전도의 V1부분이요
일단 제 소개를 하자면 9년전에 약물검사로 브루가다 증후군 확진은 받았는데 자발적으로 그게 나온적(브루가다 type1)이 없는데다가 실신이력이 없어서 icd못하고 그냥 2년 주기로 경과관찰만 받고 있습니다.
올해 어느 날 심전도 검사를 받았는데 이런 결과가 나왔습니다. 하지만 심장내과가 없는 병원에서 심전도 검사를 했기 때문에 심전도 검사기계의 품질이 떨어질 수 있습니다.심방빈맥이 없는데 노이즈때문에 심방빈맥까지 찍히기도 했고요. 게다가 제 기억상으로 그 기계가 좀 오래된 것 같아보였거든요. 물론 제 생각일뿐이니 아닐수도 있고요.
(상황 설명을 하자면 사실 다른 질환으로 입원했다가 불안때문에 심장쪽이 불편해서 심전도 요청했었던 거였거든요. 왜 불안했냐면 같은 입원실 반대편에 있던 환자가 심장발작으로 단말마 비명까지 지르며 병원에서 응급처치했지만 사망하는걸 막지 못한걸 보고 제가 좀 충격을 받았었거든요. 심장내과가 없으니 그 사람도 심장과 별개의 뭔가로 입원했을텐데 지병인 심장쪽 그게 하필 그때 터진것 같았습니다.)
그래서 퇴원날에 심장쪽이 불편해서 심전도 요청했었던 거였거든요. 일단 그 당시에 그런 일이 있었으니 그 병원에서도 민감했을테고 제가 브루가다 증후군이 있다는걸 알고 있었거든요. 심장내과는 없지만 응급실은 있었고 응급실쪽에서는 브루가다 증후군에 대한 지식이 있었던 것으로 압니다. 아무튼 심전도 찍고 퇴원한 다음에 한번 외래는 갔는데 다른과였지만 혹시 그 심전도는 어떻게 나왔냐고 물어봤는데 주치의 선생님이 뭔가 있으니 사본때서 큰 병원 심장내과로 가보라고 했고 사본은 뗀 상태였지만 병원 안가다가 서울 큰 병원은 갈 여력은 없고 최근에 동네 큰 병원에서 가져가서 불완전 우각차단 소견을 들었던 겁니다.
어쨌든 심장 관련 인터넷 카페에 그 심전도를 업로드했는데 브루가다 심전도처럼 보인다는 답장이 와서 걱정했습니다. 그 사람에게 1형이냐고 물었지만 더 이상 답을 주지 않았습니다.
자발적으로 1형인 경우 매우 번거로운 문제라서요. 그리고 파일 업로드가 무언가로 차단되서 그냥 이미지 복붙으로 올립니다. | |||
| 답변내용 | |||
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안녕하세요.
우선 브루가다 증후군을 진단하기 위해서는
이전에 심실세동이나 다형성 심실빈맥과 같은 심각한 부정맥의 병력이나
실신, 45세 미만의 심장 돌연사 가족력 등 임상 상황이 전제가 되어야 합니다.
남겨 주신 심전도는 전형적인 브루가다 형태는 아니기도 하고,
브루가다가 의심되는 심전도가 언젠가 찍혔다고 하더라도
동반된 임상 증상이 있어야 진단이 되는 것이니
심전도 한 장만 가지고 걱정하실 필요는 없겠지만
해당 되는 임상 상황이 있다면, 심장내과에 내원하여
진료를 받아 보시기를 권고 드립니다.
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