제목 | 심장초음파 수치가 전에 비해서 너무나도 차이가 나서 문의드립니다. | ||
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이름 | 권** | 작성일 | 2023-01-17 |
질문내용 | |||
안녕하세요 다름이 아니오라, 05.23에 심장초음파를 시행하였을떄 그 수치가
LVPWs 12, LVIDS 34, IVSS 10, LVPWd 6, LVIDd 49, IVSD 6, LA 35, AO 32, EF 2D 57.2%, EA 0.9, E/e' 8.2 였습니다
오늘 8개월이 지난 후 01.17에 초음파를 하였는데 LVPWs 11, LVIDS 38, IVSS 8, LVPWd 8, LVIDd 54, IVSD 6, LA 2.6, AO 32, EF 2D 56.3%, EA 0.9, E/e' 13.1 으로 나왔습니다 EF는 물론 E/E'까지 안좋아졌는데 오히려 매달 심장피검사에서는 좋게 나왔습니다 그리고 이번 심장초음파에서는 역류도 없다고 하였는데 이게 큰문제인지 궁금합니다 기준치 안이지만 EF가 떨어지고 M MODE로 할경우에는 13%가량 떨어진걸로 나왔습니다 물론 심근경색이니 MM 모드가 정확하지 않아서 2D로 한다고 하였는데 이렇게 떨어지고 또한 E/E'가 13이 나오다니 정말로 믿기지가 않습니다 다른 곳에서 다시 초음파를 해야하는지 걱정입니다 매달에2번씩 BNP 트로포닌, CKMB, CRP등 검사를 하면 항상 정상범위보다 엄청나게 낮게 나왔는데 이번 심장초음파의 결과는 도저히 믿기지가 않아서 문의드립니다. 다른 곳에서 한 번 더 해봐야하는지 비교검증을 해봐야하는건지요? 그리고 E/E'의 기준치는 얼마인지 궁금합니다 어떤 곳에서는 12, 다른 어떤 곳에서는 14, 다른 곳은 15라고 하는데 어느게 정말로 기준치인지 궁금합니다 그리고 정상인 심장일 경우 흐릿하게 보이는지요? 심장이 좋아지면 초음파상으로 뚜렷하게 보이지 않는다는 글을 본 적이 있는게 이것도 진실인지 궁금합니다 마지막 심장 피검사는 1월7일에 하였습니다 그때는 혈압도 정상, pro nt bnp 20.23이였습니다. 현 문제로는 ef 수치가 2d기준 [1.3% 하락], m-mode 기준 [12.8% 하락], e/e' 13.1 이 문제입니다 bnp도 정상인데, 왜 그러는지.. 주치의선생님말로는 e/e'가 좀 높을뿐이고 오히려 심장이 더 좋아졌다고 하였는데 ef가 떨어졌는데.. 잘 모르겠습니다..
두서 없는 글 읽어주셔서 감사합니다 질문 사항을 정리 하자면 [마지막 심장효소검사 01.07. pro nt bnp 20.23 [125 기준]] Q1. e/e'의 수치가 13.1인데 혹시 심부전으로 갈 가능성이나 심부전인지 궁금합니다 그리고 해당 기준치가 얼마인지요? e < a, 이고 ea 0.9 입니다 다만 e/e' 수치가 13.1인데 혹시 일별 컨디션에 따라 이게 오를수도 있는건지요? Q2. ef의 수치가 8개월에 비해 2d 기준 1.3, m-mode 기준 12.8 하락 하였는데 괜찮은건지요? 하락을 하여도 56.2% ef 입니다. 혹시 큰문제는 없는건지도 궁금합니다 Q3. 심근경색 이나 협심증 이후의 심장초음파 ef를 구할때 2d가 m-mode보다 더 정확한 값을 구현하는지 궁금합니다 Q4. 심장이 좋아지만 심장초음파내에서 뚜렷하게 안보이고 흐릿하게 보이는지요? 심장초음파에서 좀 흐릿하면서 안보이는 경우가 있는지요? 그리고 검사하는 사람에 따라서 기계가 동일하더라도 ef등 검사결과가 다르게 나타날 수 있는지요? 초음파를 할떄마다가 검침자에 따라서 결과가 다르게 나타날 수 있는지도 궁금합니다
두서없는 글을 읽어주셔서 감사합니다
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답변내용 | |||
권도진님.
심초음파는 남겨주신 내용과 같이 미세한 수치 변화만으로 특정 진단을 내리는 검사가 아닙니다.
임상 소견과, 진찰 소견을 종합하여, 진단에 참고를 할 수 있는 검사 도구로 보아야하며,
EF나 E/E' 수치가 정상 범위 안에서 변하였다고 해서 진단이 크게 바뀌는 것이 아닙니다.
E/E' 수치도 동반한 질환에 따라, 예를 들면 심방세동이 있을 경우나, 완전 정상 심장인 경우에 기준 값이 다릅니다.
다른 동반한 심질환이 없다면 15 미만의 경우 정상 범위로 볼 수 있습니다.
같은 날 기록한 초음파라도 EF, E/E' 값은 조금씩 다르게 나올 수 있습니다.
미세한 수치 변화들을 세세하게 보면 걱정이 되실 수도 있지만,
최종 진단은 전체적인 수치와 증상, 진찰 소견들을 종합하여 판단하는 것이므로
진료를 봐 주신 주치의 선생님께 믿고 맡기고, 처방에 따르시기를 권고 드립니다.
가슴편한내과 원장 |