혈액은 순환 과정(심장 -> 동맥 -> 모세 혈관 -> 정맥 -> 심장)을 통해 우리 몸에 필요한 산소와 영양분을 공급해줍니다. 이러한 혈액 순환과정을 위해서는 심장은 수축 운동을 통해 동맥에서 혈액을 온 몸으로 보내고, 다시 확장하여 정맥의 피를 받아들이는 역할을 담당합니다. 심장이 수축 운동을 통해 혈액을 동맥으로 밀어낼 때, 동맥은 심한 압력을 받아서 늘어나게 되는데 이것을 바로 맥박이라고 합니다.

맥박재는법, 맥박측정법

맥박은 동맥에서만 느낄 수 있으며, 동맥과 피부가 가까운 부위인 손목이나 목에서 쉽게 측정할 수 있습니다. 측정은 안정된 상태에서 손가락을 사용할 경우에는 손목의 안쪽 엄지 손가락 쪽에 측정하는 사람의 식지, 중지, 약지의 세 손가락을 가지런히 하여 동맥에 가볍게 대고 1분간 측정합니다. 맥박의 횟수 뿐만 아니라 리듬 등을 면밀히 측정하여야 합니다.

성인 정상맥박수는?

성인의 정상 맥박수는 1분의 50~60회에서 100회까지 입니다. 성인 외에 신생아의 경우 120~140회, 마라톤 등의 꾸준한 운동을 하는 사람의 경우 50회 정도입니다. 만약, 1분 맥박수가 정상맥박수의 비해 느리거나 빠르다면, 이를 부정맥이라고 합니다. 최근에는 심장이 규칙적으로 뛰지 않고 무질서하게 뛰어 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥질환이 늘어나고 있는 추세입니다.

정상맥박수보다 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥

분당 100회 이상의 빠른 맥박이 있는 경우 빈맥 부정맥이라고 합니다. 빈맥 부정맥이 있을 경우 가슴두근거림 증상을 호소할 수 있으며, 그 외 호흡곤란이나 흉통, 어지러움, 실신 등의 증상도 발생할 수 있습니다.

빠른 맥박의 원인으로는 심장 자체의 문제일 수도 있으며, 그 외 갑상선 기능항진증과 같은 내과적 질환으로 인해 심장이 이차적으로 영향을 받았을 가능성도 있습니다. 또한 불안 등의 정신적 문제로도 올 수 있으므로, 정확한 원인을 알기 위한 기본적인 내과적 검사와 함께 심장 검사, 심리적인 문제 등을 종합하여 파악해야 합니다.

정상맥박수보다 느려서 문제가 되는 서맥 부정맥

서맥 부정맥은 심장박동이 분당 50회 미만으로 떨어지는 것을 말하며, 심자잉 천천히 뛰면 충분한 혈액이 몸에 공급되기 어렵기 때문에 쉽게 피로를 느끼고, 두통이나 현기증이 나타날 수 있습니다. 서맥 부정맥은 실신을 하거나 기절하는 등의 증상도 나타나기 때문에 빈혈로 착각되기 쉬우며, 뇌질환으로 오해하는 경우도 많습니다. 서맥성 부정맥은 심장의 구조적인 시스템의 문제가 있기 때문에 약물치료가 제한적이며, 인공심박동기를 삽입하는 시술이 가장 효과적이고, 표준화된 치료법으로 알려져 있습니다.

불규칙한 맥박, 심방세동

혈액이 심방과 심실의 규칙성 있는 수축과 확장에 의해 순차적으로 이동하게 되는데, 심방세동은 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰어 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥질환의 일종입니다.

심방이 정상적으로 뛰지 못하고 미세하게 불규칙적으로 뛰며, 심실 또한 심방의 빠른 자극에 의해 불규칙하고 맥박수가 빠른 빈맥을 보입니다. 이런 현상으로 인해 가슴두근거림, 가슴 답답함, 빈맥이 지속될 경우 심장의 기능이 저하되어 호흡곤란, 피로감, 어지러움증 등이 발생할 수 있습니다. 또한 맥박이 아주 빠르거나 느린 경우 이로 인해 실신을 할 수도 있습니다. 지속성 심방세동으로 인해서 적응이 됐거나, 맥박이 정상에 가까울 경우 아무 증상을 느끼지 못하는 경우도 있습니다.

부정맥 진단 절차

불규칙한 맥박에 있어 가장 중요한 점은 심장질환이 원인인지 여부를 가려내는 것이고, 심장질환이 원인이라면 실제로 부정맥이 존재하는지, 심장의 구조적 이상이 동반되는 지를 검사하는 것입니다.

부정맥은 심장 외에 다른 여러 질환에 의해서도 나타날 수 있으므로, 기본적인 내과적 검사를 시행합니다. 그 다음 심장의 구조 및 기능에 이상이 있는지 살펴보기 위한 심장초음파 검사를 합니다.

또한, 매 순간 불규칙한 맥박이 있다면, 2~3초 간을 찍는 심전도 검사를 통해 진단이 가능하지만, 그렇지 않은 경우에는 하루 동안 지속적으로 측정할 수 있는 24시간 활동성 심전도 검사 또는 일주일간 검사를 하는 간헐적 심전도 검사가 필요할 수 있습니다.

강남 순환기내과 "가슴편한내과"

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만약, 심혈관질환을 의심할 수 있는 증상이 있다면, 원인을 찾기 위한 신체 검진 및 여러 검사를 환자 특성에 맞는 검사 프로그램으로 이루어지며, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우 가장 유능한 대학병원 의료진과 협진체제를 통하여 보다 편하게 진료를 받으실 수 있습니다.

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