심장에는 피를 한 쪽 방향으로만 보내주는 4개의 판막이 존재합니다. 판막이 열리면 피가 지나가고, 다 지나면 닫히게 되므로 혈액이 거꾸로 흐르는 것을 막아주기 때문에 심장 내에서 혈액의 흐름을 일정한 방향으로 유지할 수 있습니다.
판막 기능에 이상이 생겨 판막이 잘 열리지 않거나(협착증), 잘 닫히지 않아 피가 역류하는 경우(폐쇄부전증)를 심장판막증이라고 합니다. 심장판막증으로 인해 정상적인 혈액순환이 되지 않는다면, 혈액순환을 원활하게 하기 위해 심장은 더욱 많은 일을 해야 하며, 심장판막증이 심한 경우 심장 효율이 떨어져 심부전으로 진행될 수 있으며, 맥박이 불규칙해지는 부정맥이 일어나기도 합니다.
심장판막증 원인
심장판막증은 태어날 때부터 구조적으로 이상이 있는 선천적인 원인도 있을 수 있지만, 이는 극히 드문 경우입니다. 보통 후천적인 원인으로 류마티스열이 가장 많은 원인을 차지하였으며, 최근에는 인구 고령화가 급격히 진행되면서 퇴행성 심장판막증 환자가 증가하고 있는 추세입니다. 그외 감염이나 관상동맥질환 등에 의해 판막이 손상되기도 합니다.
심장판막증 증상
심장판막에 이상이 생기더라도 어느 정도 진행되기 전 까지는 대부분 증상이 나타나지 않으므로, 증상이 나타났을 때에는 적극적으로 치료가 필요한 경우가 대부분입니다.
심장판막증의 정도가 심해지면, 일상생활에 지장이 생기게 되는데, 심장판막증의 가장 흔한 증상은 언덕이나 계단을 오를 때마다 숨이 차는 증상인 호흡곤란 입니다. 또한 온몸으로 혈액을 내보내는 대동맥 판막이 좁아진 경우 현기증이나 운동시 가슴통증, 실신 등이 나타날 수 있으며, 그 외 부종, 기침, 가슴두근거림도 심장판막증을 의심할 수 있습니다.
심장판막증 진단 방법
병력청취 및 이학적 검사 -> 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 내과적 기본검사 -> 심장초음파, 운동부하 심초음파 등의 정밀검사
병력청취 및 이학적 검사(진찰)과 기본적인 내과적 검사를 통해 심장질환이 있을 가능성, 심장 외적인 문제의 가능성을 판단한 후, 심장판막증이 의심되는 경우 심장초음파 검사를 시행하게 됩니다. 심장초음파 검사는 초음파를 이용하여 심장의 해부학적 구조의 이상, 심장 기능, 심장 내 압력 등을 관찰하여 심장질환의 진단에 있어 가장 중요한 검사입니다. 만약 일반적인 심혈관계 검사를 시행한 후, 정밀검 검사가 필요한 경우라면, 운동부하 심초음파 검사가 필요할 수 있습니다.
심장판막증 치료방법은?
심장판막증이 심하지 않은 경우에는 약물치료를 먼저 시도해볼 수 있습니다. 약물치료 후에도 증상이 지속되거나 합병증이 유발될 경우에는 수술적 치료가 필요하게 됩니다. 심장판막증 수술 방법으로는 환자 판막을 그대로 유지하고 성형수술을 통해 판막을 치료하는 수술과, 인공판막으로 치환하는 수술법 등이 있으며, 최근 수술적 치료가 크게 발달하여 위험성은 적습니다.
강남 심장내과 "가슴편한내과" 심장판막증 진료
심장판막증이 의심될 경우 가슴편한내과에서는 일반적인 내과 검사 뿐만 아니라 심장초음파 검사, 운동부하심초음파 검사 등의 정밀검사를 시행하여 정확한 진단 및 치료를 시행하고 있습니다.
검사를 통해 심장판막증으로 진단이 될 경우, 판막질환에 대한 교육 및 관리가 이루어지며, 약물치료를 통하여 최대한 본인의 판막을 유지하기 위한 노력을 합니다.
만약, 심장판막증의 정도가 심해 풍선교련절제술이나 판막성형술, 판막치환술회로술 등의 치료가 필요한 경우라면 선별하여 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에선 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.
가슴편한내과에서는 대학병원급 진료시스템과 미국 심장질환분야에서 가장 앞서있는 메이오클리닉 심혈관센터 RESEARCH FELLOW를 역임한 이경진 원장님의 (의학박사) 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.
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