긴장을 하거나, 운동을 하는 등의 특별한 상황이 아닌, 일상적인 생활을 할 때 심장이 심하게 두근거리는 증상이 있다면 심장부정맥을 의심할 수 있습니다. 심장부정맥은 여러 가지 원인에 의해서 심장이 규칙적으로 뛰지 못하는 증상을 말하며, 심장박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 불규칙하게 됩니다.
심장부정맥의 발생기전
심장은 수축과 이완 운동을 통해 우리 몸에 혈액을 공급하게 됩니다. 심장이 수축운동을 하기 위해서는 전기적 신호가 전달되어야 하는데, 이러한 전기신호는 1분에 60~100회 정도 심근세포에 전달하게 되고, 이 전기자극을 통해 수축하여 온 몸에 혈액을 보내게 되는 것입니다. 하지만, 여러 가지 원인에 의해서 심장에 전기자극이 잘 만들어지지 못하거나, 전달에 이상이 생긴다면, 불규칙한 심장박동인 부정맥 증상이 나타나게 됩니다.
심장부정맥의 원인
부정맥은 한 가지 질환을 말하는 것이 아닌, 심장박동이 불규칙해지는 여러 수십가지 질환을 통칭하는 말이기 때문에, 발생하는 원인도 매우 다양합니다. 대표적인 것을 말씀드리자면, 협심증, 관상동맥질환과 같이 심장에 이상이 생겨 발생할 수도 있으며, 심리적인 원인, 내과적 질환으로 인해 심장이 이차적으로 영향을 받았을 가능성도 있습니다. 뿐만 아니라 갑상선기능항진증이 있을 때, 심장이 흥분하기 쉬운 상태가 되기 때문에 조기박동과 심방세동, 여러 빈맥들이 나타날 수 있으며, 갑상선기능저하증이 있을 때는 마찬가지로 맥박이 느려지게 되어 서맥에 의한 증상들이 나타날 수 있습니다.
심장부정맥 진단
환자가 어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고, 갑상선기능항진증이나 저하, 다른 여러 내과적 질환들에 의해서도 나타날 수 있는 증상이기 때문에 기본적인 내과적 검사(혈액/소변검사, 흉부X-ray, 심전도 검사 등)를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 합니다. 그 다음 심장에 구조와 기능에 이상이 있는지 알아보기 위한 심장초음파 검사를 시행합니다.
심전도 검사의 경우 2~3초간의 심장의 전기적 신호를 찍기 때문에, 부정맥을 다 잡아낼 수 없으므로, 24시간 활동성 심전도 검사나 간헐적 심전도 검사가 필요할 수 있습니다. 만약, 환자가 협심증이나 다른 질환이 의심되는 경우라면, 더 필요한 검사를 합니다.
심장부정맥 치료
앞서 말씀드렸던 것과 같이 부정맥의 종류가 매우 다양한 것처럼 부정맥의 치료도 다양합니다. 대표적인 것을 말씀드리자면, 맥박이 느려서 문제가 되는 서맥부정맥의 경우 보통 심장의 구조적인 시스템의 문제가 있기 때문에 약물치료로 되지는 않습니다. 그래서 인공심박동기를 삽입하는 시술을 하는 경우가 많습니다.
또한, 빈맥부정맥도 여러 가지가 있지만, 보통 약물치료로 치료하게 됩니다. 그리고 실신을 동반하는 아주 치명적인 부정맥인 심실빈맥은 인공심박동기와 비슷한 전기충격을 줄 수 있는 센서와 장치들이 달린 삽입형 제세동기 시술을 하기도 합니다. 이처럼, 부정맥에 종류에 따라 치료법이 다르게 됩니다.
부정맥 최근 치료 경향은?
약물치료의 경우 큰 변화가 없지만, 여러 가지 신약들이 나와 하루 3번 먹어야 했던 약을 1번 먹을 수 있는, 이런 약물의 변화는 조금 있을 수 있습니다. 그리고 시술을 좀 더 적극적으로 하는 경향은 있습니다. 하지만 모든 사람이 다 시술을 하는 것은 아니기 때문에, 본인의 상황에 맞는 치료를 잘 선택해서 해야 합니다.
강남 심장내과 "가슴편한내과"
가슴두근거림이나 어지러움, 실신 등의 부정맥을 의심할 수 있는 증상이 있을 경우 심장질환이 원인인지 여부를 가려내는 것이 가장 중요합니다. 하지만, 환자 입장에서는 이러한 심장질환이 걱정되어도 일반내과에서는 심장질환에 대한 정확한 평가가 어렵고, 대학병원은 예약도 어려우며, 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문에 마음 편하게 방문할 곳이 떠오르지 않는 것인 현실입니다.
가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 소화기, 호흡기, 신장기 질환 등의 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편한게 받으시면서, 심혈관질환과 관련이 있을 경우 심장내과 전문의 이경진 원장(의학박사)의 1:1 맞춤진료와 대학병원급 검사시스템을 통한 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.
또한, 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요하다고 판단될 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.