가슴 부위가 쥐어 짜는 듯한 느낌이 들 때면 "가슴이 아파요"를 호소하며, 혹시 심장에 이상이 생긴 것은 아닐까 걱정을 하게 됩니다. 또한 최근 심혈관질환으로 인한 사망률이 증가하면서, 이러한 걱정은 더 커집니다.

심장은 우리 몸에 혈액을 공급해주는 중요한 부위로, 우리 생명과 매우 밀접한 관련을 갖습니다. 따라서 심장 부위에 통증이 느껴진다면, 검사를 통해 정확한 원인을 파악해보아야 합니다.


가슴이 아파요, 심장통증 원인은?

가슴 부위에는 심장 뿐만 아니라 다양한 기관들이 존재합니다. 가슴통증을 호소하는 환자들의 실제 원인 질환을 살펴보면 위장관질환이 가장 많은 부분을 차지하지만, 중대한 결과를 초해할 수 있는 협심증 및 심근경색 등을 포함한 심장질환도 그 다음으로 많은 원인질환임을 알 수 있습니다. 이처럼, 가슴이 아프다고 모두 심장질환은 아니지만, 심장질환의 대표적인 증상이 가슴통증이므로, 가슴통증이 있을 때, 심장질환에 의한 증상여부를 꼭 판단해보아야 합니다.


가슴을 조이는 듯한 묵직한 통증이 수분가량 지속되는 협심증!

한국 중년남성들 뿐만 아니라 폐경기 여성들의 건강을 위협하는 심혈관계 질환 중 하나가 바로 협심증 증상입니다. 가슴이 무거운 것으로 누르는 듯한 통증과 답답함을 느낀다면 협심증을 의심해봐야 합니다.

협심증이란, 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥혈관이 좁아지면서 심장근육에 혈액이 부족하여 가슴통증을 느끼는 질환을 말하는데요, 방치할 경우 급성 심근경색 등을 유발해 돌연사를 일으킬 수 있습니다.

협심증은 평소 안정을 취할 때 별다른 증상이 없다가 운동을 하거나 스트레스를 받게 되면 가슴통증이 발생하는 것이 특징입니다. 가슴 답답한 느낌, 호흡곤란을 느끼기도 하고, 속이 더부룩 하거나 가슴두근거림, 피로감을 호소하기도 합니다. 명치 끝에 통증이 있는 경우도 있어 소화기 질환으로 종종 오진되기도 하는데요, 가슴통증을 느꼈다면 보다 정밀한 검사를 통한 정확한 진단이 필요합니다.


가슴이 아파요, 심장통증을 진단하기 위해서는?

먼저, 증상을 심장 전문의가 들어보고, 심장 외에 어떤 문제가 있는지 알아보기 위한 기본적인 내과적 검사(혈액/소변검사, 흉부X-ray, 심전도 검사)를 시행하게 됩니다. 그리고 나서 만약 심혈관질환이 의심된다면 심장의 기본적이 구조 및 기능을 알아볼 수 있는 심장초음파 검사를 시행합니다. 일반적인 심혈관계 검사를 시행한 후 보다 정밀한 검사가 필요한 경우 운동부하검사, 운동부하심초음파를 진행하게 됩니다.


가슴통증이 있을 때, 심장초음파와 운동부하검사를 함께 시행하는 이유는?

협심증이 있어 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전까지는 안정시에 증상이 없거나 모호할 수 있고, 일반적인 심장초음파에서 진단이 안될 수도 있습니다. 따라서 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어야 협심증 진단을 정확히 할 수 있습니다.

운동부하검사는 환자의 가슴에 심전도 전극을 부착한 후 환자로 하여금 벨트 위에서 운동하도록 하여 혈압, 심박동수 및 심전도의 변화를 관찰하는 검사를 말합니다. 이 때, 심전도만 보면 진단율이 약간 떨어지게 됩니다. 진단율을 높이기 위해서는 운동부하검사 전후로 심장초음파를 시행하는 운동부하심초음파 검사를 시행합니다. 운동부하심초음파 검사는 심근벽의 변화, 판막질환의 정도, 심장의 압력변화 등을 직접 확인하여 협심증, 판막질환, 운동시 호흡곤란에 대하여 운동부하검사에 비하여 보다 정확한 검사가 가능합니다.


가슴편한내과의 "가슴이 아파요" 심장통증 진단 절차



강남 심장내과 "가슴편한내과"

최근 심혈관질환으로 인한 사망률이 증가하면서, 우리나라 사망원인 2위인 뇌혈관질환을 제치고, 심혈관질환이 사망원인 2위를 차지했습니다. 하지만, 심혈관질환을 의심할 수 있는 가슴통증이 있어도, 환자 입장에서는 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다.

일반내과의 경우 심혈관질환을 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려울 뿐만 아니라, 의료진에 대한 정보도 알기 힘들고, 막상 방문해도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적·의학적 요구를 반영하여 소화기·호흡기·신장기 질환 등의 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

또한, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 대학병원급 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과에서는 삼성서울병원 순환기내과 임상교수와 을지대학병원 순환기내과 교수를 역임하시고, 대학병원급 진료시스템과 미국 심장질환분야에서 가장 앞서있는 메이오클리닉 심혈관센터 RESEARCH FELLOW를 역임한 이경진 원장의 (의학박사) 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.