일반적인 심장박동의 정상범위는 분당 50~60회에서 100회까지 입니다. 이는 건강한 성인을 기준으로 하는 수치이며, 신생아의 경우 분당 120~140회, 마라톤 등의 꾸준한 운동을 하는 사람의 심장박동수는 분당 50회 정도입니다.

이러한 심장박동은 규칙적으로 꾸준히 이루어지며, 그러기 위해서는 심장 근육 세포에 전기자극이 가해져야 합니다. 전기신호는 심장내의 동방결절에 의해 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기자극을 만들어 심장 근육에 전달되고, 심장 근육을 이루는 세포가 수축을 함으로써 심장이 뛰게 되는 것입니다.


불규칙한 심장박동 심장부정맥

여러 가지 원인에 의해서 심장에 전기자극이 잘 만들지 못하거나, 전달이 제대로 이루어지지 않으면, 규칙적인 수축이 계속 이루어지지 못해, 심장박동이 불규칙해집니다.

심장부정맥에는 심장박동이 누려서 문제가 되는 서맥 부정맥 질환들과, 정상보다 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들이 있으며, 최근에는 심방세동이라는 부정맥질환이 늘고 있는 추세입니다.


심장부정맥 종류에 따른 특징과 원인, 증상

01. 서맥 부정맥

1분간 60이하의 맥박수를 보이는 것을 서맥 부정맥이라고 합니다. 서맥 부정맥의 경우 생명에 직접적인 영향을 주지는 않지만, 방치하여 진단과 치료가 늦어진다면, 심각한 결과를 초래할 수 있어 주의가 필요합니다. 서맥 부정맥은 실신하는 경우가 많아 빈혈로 착각하거나 뇌질환으로 오해할 수 있습니다.

서맥 부정맥 원인 : 과격한 운동이나 저체온증, 동방결절의 질병, 갑상선기능저하증, 약물섭취 등

서맥 부정맥 증상 : 어지러움, 실신, 숨차는 증상, 호흡곤란 등


02. 빈맥 부정맥

1분간 100회 이상으로 빨라지는 것을 빈맥 부정맥이라고 합니다. 빈맥 환자들은 심장이 빨리 뛰는 증상으로 가슴두근거림을 느끼게 되며, 이러한 증상이 지속되로 경우 불편감이나 불안감을 호소하게 됩니다.

빈맥 부정맥 원인 : 심장질환(허혈성 심장질환, 심장판막질환, 선청성 심질환, 심근병증), 심근의 원발성인 전기적 현상 이상, 폐질환, 전신질환, 약물중독, 불안 등 정신적 문제

빈맥 부정맥 증상 : 가슴두근거림, 현기증, 가슴 답답함, 운동시 호흡곤란, 숨차는 증상, 실신 등


03. 심방세동

심방에 전기적 장애가 생겨 맥박이 아주 불규칙하게 뛰는 것을 심방세동이라고 합니다. 심방세동은 생명에는 직접적인 위험을 주지는 않지만, 이 부정맥이 있으면 중풍의 위험성이 높아질 수 있으며, 오래 지속될 경우 심장기능이 떨어지게 됩니다.

심방세동 원인 : 격심한 운동, 정신적 스트레스, 수술, 급성 알코올중독 및 자율신경계 이상, 고혈압, 판막질환, 허혈성 심장질환, 심근증, 심부전, 선청성 심장질환 및 만성 폐질환

심방세동 증상 : 가슴두근거림, 덜컹거림, 불규칙적인 심장박동으로 인한 흉부 압박감, 식은 땀, 아찔한 느낌 등


심장부정맥 진단 방법은?

부정맥은 환자가 어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고, 이러한 증상들은 다른 여러 질환에서도 나타날 수 있으므로, 기본적인 내과적 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 알아봅니다. 그리고 난 후, 심장에 구조나 기능에 이상이 있는지 알아보기 위한 심장초음파 검사를 시행합니다.


심장부정맥 의심 증상이 매 순간 있다면, 2~3초간의 전기적 상태를 검사하는 심전도 검사로 진단이 가능하지만, 그렇지 않은 경우에는 하루는 지속적으로 측정하는 24시간 활동성 심전도 검사로 측정해야 하며, 간혹 몇 일에 한 번씩 증상이 있는 경우 일주일간 검사를 하는 간헐적 심전도 검사가 필요하기도 합니다. 만약, 환자가 협심증이나 다른 질환이 의심된다면 더 필요한 검사를 하게 됩니다.


가슴편한내과의 부정맥 진단 절차



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