나이가 들어감에 따라 우리의 생명과 밀접한 관련성을 가진 심장질환에 대한 두려움이 생기게 됩니다. 뇌질환, 암 등도 우리나라 사망원인의 높은 순위를 갖지만, 심장질환으로 인한 사망률이 점차 증가하고 있기 때문이기도 합니다. 특히 가슴이 아프고, 답답한 느낌이 들 때면, 돌연사의 주범이 될 수 있는 관상동맥질환(협심증 및 심근경색)은 아닐까 걱정을 하게 됩니다.
관상동맥이란 무엇일까?
우리 몸의 모든 장기는 적절한 혈액 공급을 통해서 산소와 영양분을 얻게 됩니다. 심장 또한 관상동맥이란 혈관을 통해 혈액을 공급받아야 수축과 이완 운동을 할 수 있습니다. 하지만, 심장이 필요로 하는 혈액의 양은 항상 일정하지는 않습니다. 수면 시간에는 소량의 혈류만 공급하여도 충분하지만, 운동을 하거나 스트레스를 받을 경우 심장 근육의 운동 양이 급격히 증가하면서, 수면을 할 때 보다 수배가 넘는 혈액이 공급되어야 심장 근육이 제대로 일을 할 수 있습니다. 따라서 다양한 조건에서 혈액 공급량을 조절할 수 있으려면, 관상동맥의 크기가 적절하게 변화할 수 있어야 합니다.
관상동맥질환이란?
관상동맥질환은 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아지거나 막히게 되어, 심장 근육에 충분한 혈액이 공급되지 못할 때 발생하는 질환을 말합니다. 관상동맥질환은 심장에 혈액이 부족한 상태라고 하여 허혈성 심장질환이라고도 하며, 임상적으로 나타나는 질환으로는 협심증 및 심근경색, 또는 급사(심장돌연사)입니다.
관상동맥질환의 원인
관상동맥질환은 대부분 광상동맥에 동맥경화가 생겨 발생하게 됩니다. 동맥경화로 인해 혈관이 좁아지면, 심장의 충분한 혈류를 공급하지 못하기 때문입니다. 동맥경화라는 것은 혈관 안에 지저분한 것들이 끼고, 그런 것들에 의해서 혈관이 좁아지는 것을 말합니다.
관상동맥질환 종류에 따른 증상과 치료법
1. 안정형 협심증
안정형 협심증은 가장 일반적인 형태의 협심증으로, 대개 환자들이 자신의 증상이 어떨때 나타날지 압니다. 주로 계단을 오르거나 달리는 등 운동이나 심한 감정적 스트레스를 받는 상황에서 가슴톧증을 느끼게 됩니다. 안정형 협심증의 경우 갑자기 나빠지는 경우는 확률적으로 많지는 않으며, 휴식이나 약물에 의해 호전이 가능합니다.
2. 불안정형 협심증
불안정형 협심증은 환자가 언제 아플지 모르게 가만히 있을 때도 아프고, 점점 아파지고 하는 등 가슴통증을 예측할 수 없는 것이 특징입니다. 이런 경우 심근경색으로 진행하기 전단계라고 보면 됩니다. 심장 발작에 의한 급사의 위험성이 높으므로 즉시 적절한 진단과 치료를 받아야 하며, 보통 입원 치료나 다른 치료가 필요합니다.
3. 이형성 협심증
이형성 협심증은 운동이나 스트레스에 의해 발생하는 것이 아닌 일시적인 관상동맥의 경련에 의해 유발되는 질환입니다. 혈관을 촬영해보면 혈관이 좁아진 곳 없이 다 정상인데, 혈관에 어떤 특정한 부위가 수축하게 됩니다. 보통 술을 마시거나, 스트레스를 많이 받는 등의 경우 다음날 새벽에 이러한 증상들이 많이 일어나며, 양상이 매우 고통스럽습니다.
4. 심근경색증
심근경색이란 관상동맥에 갑자기 혈관이 차서 혈관이 완전히 막힘으로 인해 가슴통증이 시작되고, 혈압이 떨어지며, 심한 경우 심장마비가 일어나기도 하는 심각한 질환을 말합니다. 15분 이상 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 있는 경우 즉시 가까운 병원을 찾아 응급치료를 받아야 합니다. 심근경색에 있어 중요한 것은 막힌 혈관을 얼마나 빠른 시간 안에 뚫느냐 하는 것으로, 증상이 발생한 시점에서 3시간 이내 병원에 도착하여 적절한 치료를 받아야 하며, 늦어도 6시간 내에 치료를 받아야 후유증의 강도를 감소시킬 수 있습니다.
관상동맥질환 진단 절차
01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)
02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사
03. 심장초음파, 운동부하 심초음파 등의 정밀검사
가슴편한내과의 관상동맥질환 진료
- 생활습관개선(식이요법, 운동요법)을 위한 교육 및 관리
- 약물치료
- 스텐트시술 및 관상동맥우회로술 등의 치료가 필요한 경우는 선별, 대학병원 의뢰
- 시술 후 약물치료 및 관리
강남 심장내과 "가슴편한내과"
최근 서구화된 식습관과 운동 부족으로 인해 심장질환의 발병률이 높아지고 있습니다. 하지만, 이러한 심장질환으로 인한 사망률이 증가하고 있지만, 심혈관질환에 대한 우리 환자들의 의식 부족과 일차 의료기관의 전문성 부족으로 조기진단 및 치료시기를 놓치는 경우가 많습니다.
가슴편한내과에서는 소화기, 호흡기, 신장기 질환 등의 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 대학병원급 검사 시스템을 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.
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