심장은 끊임없이 수축과 이완 운동을 통해 우리 몸에 혈액을 공급하게 됩니다. 이러한 심장의 수축과 확장의 반복을 심장박동이라고 하며, 심장박동은 동방결절이란 조직에서 형성된 전기적 신호가 전달되어 이루어지게 됩니다. 만약, 여러 가지 원인에 의해서 심장의 전기적 신호의 발생과 전달에 이상이 생길 경우 심장박동이 불규칙하게 일어나는 부정맥이 발생하게 됩니다.

심장부정맥은 맥이 정상보다 느려서 문제가 되는 서맥 부정맥 질환들과 정상보다 맥박이 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들이 있으며, 최근에는 심방세동이라는 부정맥질환이 늘고 있는 추세입니다.


심장부정맥이 발생하는 원인은?

심장부정맥의 발병 원인은 부정맥의 종류에 따라 매우 다양한 원인에 의해서 나타나게 됩니다. 일반적으로 조기박동이라는 부정맥들은 심리적인 원인과 연관이 많으며, 같은 조기박동이라고 해도, 어떤 경우에는 관상동맥질환으로 올 수 도 있습니다. 뿐만 아니라 유전적인 원인에 의해서도 생기는 등 다양한 원인에 의해서 나타나게 됩니다.


심장부정맥 의심 증상은?

심장박동이 불규칙하게 일어나기 때문에 가슴이 두근거린다고 표현하시는 분들이 가장 많습니다. 하지만, 가슴두근거림이 있다고 해도 한 가지 부정맥은 아닐 수도 있기 때문에, 좀 더 진단을 위한 검사가 필요합니다. 그 외 이유없이 피곤한 증상, 어지러움 및 실신 등도 부정맥에 의해서 올 수 있는 증상이며, 가슴 답답함, 호흡곤란, 숨차는 증상도 빈맥의 대표적인 증상일 수 있으므로, 평소랑 다른 증상이 있을 때 내과진료를 받아보시는 것이 좋습니다.


심장부정맥 진단 방법은?

어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고, 다른 여러 가지 원인에 의해서도 올 수 있는 증상이므로, 기본적인 내과적 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 합니다. 그 다음 심장의 기능 및 구조에 이상이 있는지 알아보기 위한 심장초음파 검사를 하게 됩니다.


부정맥을 진단하기 위해서 심전도 검사로 확인을 하게 되는데, 증상이 매순간 지속된다면, 2~3초 간을 찍는 심전도 검사로 진단이 가능하지만, 내원했을 당시에는 증상이 사라지는 경우가 많으므로, 하루는 지속적으로 측정이 가능한 24시간 활동성 심전도 검사가 필요할 수 있으며, 간혹 몇 일에 한 번씩 증상이 있다면 일주일간 검사를 하는 간헐적 심전도 검사가 필요합니다.


심장부정맥 진단절차

1. 먼저 병원에 내원하게 되면 환자가 어떠한 증상을 느끼고 있는지 전문의와 상담합니다.
2. 부정맥은 갑상선기능항진이나 저하, 다른 여러 질환으로 인해서도 발생할 수 있기 때문에 기본적 내과 검사(혈액검사, 흉부X-ray, 심전도 검사)를 합니다.
3. 심장초음파로 심장의 구조나 기능 이상의 여부를 검사합니다.
4. 부정맥을 정확하게 진단할 수 있는 24시간 심전도 검사 또는 간헐적 심전도 검사를 합니다.
5. 검사 과정에서 협심증을 비롯한 다른 질환이 의심된다면 더 필요한 검사를 하게 됩니다.


심장부정맥 치료법은?

부정맥의 치료법 또한 부정맥 종류에 따라 다릅니다. 대표적인 것을 말씀드리자면, 맥이 느린 서맥부정맥의 경우 대부분 심장의 구조적인 시스템의 문제가 있기 때문에 보통 약물치료로 되지 않아 인공심박동기를 삽입하는 시술을 받게 됩니다. 빈맥부정맥 또한 여러 가지가 있지만, 보통 약물치료를 하게 됩니다. 그리고 특정 부정맥, 예를 들어서 심실상성부정맥과 심방세동은 전극도자절제술이라는 시술을 하는 방법도 있는데, 이 시술은 성공률이 아직까지는 높지 않기 때문에 기본적으로 약물치료를 먼저 해보고, 증상이 없어지지 않거나, 여러 가지 합병증이 있을 때 고려해볼 수 있는치료법입니다.

또한 실신을 동반하는 아주 치명적인 부정맥인 심실빈맥은 인공심박동기와 비슷한 전기충격을 줄 수 있는 센서와 장치들이 달린 삽입형 제새동기 시술을 하기도 합니다. 이처럼 부정맥에 종류에 따라서 치료법이 다르므로, 검사를 통해 어떤 부정맥인지 정확히 아는 것이 치료의 시작이라고 할 수 있습니다.


심장 부정맥내과 "가슴편한내과의 심장부정맥 진료"

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