최근, 건강에 대한 중요성이 커지면서, 건강검진을 받는 인구가 늘어나고 있습니다. 그 가운데, 건강검진 후, 심장이 커져 있는 "심장 비대"진단을 받은 후, 더욱 정밀 검사를 받기 위해 내원하는 경우도 있습니다. 그렇다면, 심장은 어느 정도가 되면, 커져 있다고 진단할 수 있을까요? 건강한 성인의 경우 심장 크기는 자신의 주먹을 꽉 진 크기 정도인데, 건강검진 상에서 흉부X-ray 상 비율이 0.5 이상인 경우 심장 비대를 의심해볼 수 있습니다. 하지만, 심장 비대는 그 자체가 진단명이 아닌, 검사 상에서 관찰되는 것으로, 그에 대한 원인을 찾는 것이 중요합니다.

심장비대란?

심장비대란, 심장이 커진 상태를 말합니다. 흉부X-ray 상 흉곽의 음영의 내부 길이에 비해, 심장 음영의 길이가 절반 이상을 차지할 경우 심장비대라고 할 수 있습니다.

심장비대의 원인은?

가장 흔한 심장비대의 원인은 바로 노화에 따라 좌심방이 확장되거나, 고혈압으로 인해 좌심실비대가 나타나는 것입니다. 하지만, 일부 환자에게서는 심장의 펌프 기능의 저하로 인한 심부전증이나, 판막질환 등이 아무런 증상이 나타나지 않은 상태에서 흉부X-ray나 심전도 상에 이상으로 발견되는 경우도 있습니다. 만약, 흉부X-ray 상에서 심장비대가 의심될 경우, 치료가 필요한 심장질환인지를 알아보기 위해 반드시 심장 전문의를 찾아가 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

1) 심장 내강의 확장에 의한 원인

- 좌심방이나 우심방의 확장 원인 : 좌심실, 우심실 확장을 가져오는 많은 질환들 외에도 심방세동이 흔한 질환입니다.

- 좌심실의 확장 원인 : 승모판막 폐쇄부전증, 대동맥판막 폐쇄부전증, 고혈압, 확장성 심근병증, 허혈성 심장 질환, 심실 중격 결손증 등

- 우심실의 확장 원인 : 삼천판막 폐쇄부전증, 폐동맥판막 폐쇄부전증, 폐동맥 고혈압, 확장성 심근병증, 우심실 심근경색, 우심실을 침범하는 심근병증, 심방중격 결손증 등

2) 심실 비대에 의한 원인

- 좌심실 비대 : 고혈압, 비후성 심근증, 대동맥판막 폐쇄부전증 등

- 우심실 비대 : 폐동맥 고혈압, 폐동맥판막 폐쇄부전증 등

심장비대는 어떤 증상이 나타날까?

위에도 말씀드렸듯이, 대부분 무증상일 때 정기검진에서 흉부X-ray 상 이상소견이 발견하는 경우가 가장 많습니다. 초기 증상은 원인에 따라 차이가 있을 수 있지만 가장 많은 증상이 운동시 숨이 차는 호흡곤란 증상이며, 협심증 및 심근경색 등의 허혈성 심장질환이 원인인 경우 가슴통증이 발생할 수 있습니다. 그 외, 부정맥과 관련이 있을 경우 실신아나 급사로 나타나기도 하므로, 평소와 다른 증상이 있을 경우 정호가한 검사를 받아보시기 바랍니다.

심장비대 어떤 검사를 받아야 할까요?

흉부X-ray 상에서 심장비대라고 진단될 경우, 심장초음파를 시행하게 됩니다. 심장초음파란, 인체에 무해한 초음파를 이용하여 심장의 구조와 기능을 관찰함으로써, 심장질환의 진단, 추적관찰 및 향후 치료방향을 결정하는 중요한 검사입니다. 또한 심장에 영향을 미치는 여러 내과질환의 진단 및 치료에 도움이 되는 검사입니다.

서울 심장내과 "가슴편한내과"

최근, 심혈관질환의 사망률이 높아짐에 따라 건강검진 후, 심혈관질환이 의심되거나, 심혈관질환으로 검사를 받고 싶을 경우, 환자 입장에서는 마음 편하게 갈 만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환에 대한 정확한 평가가 어렵고, 대학병원은 예약도 어려울 뿐만 아니라, 막상 방문하더라도, 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

가슴편한내과는 소화기, 신장기, 호흡기 질환 등의 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.