심근증이란 선청성 심장질환, 판막질환, 고혈압, 관상동맥 질환 등의 다른 심장질환 없이 심장근육에 이상이 발생하는 여러 질환을 말합니다. 심근증은 심장근육이 늘어나거나, 비정상적으로 두꺼워 지거나 혹은 지방침착 등이 일어나게 됩니다.

심근증 증상

심근증의 많은 환자들이 가벼운 증상을 보이거나 별 증상없이 살며, 젊은 나이에 급사의 원인이 되기도 합니다. 대부분의 환자는 30대 후반 이후부터 발견되고, 가장 흔한 증상으로는 운동시 호흡곤란입니다. 또한 흉통이나 현기증의 증상도 보일 수 있으며, 적지 않은 환자에서 젊은 나이에 급사로 이어지기도 합니다. 어린 나이에서 현기증 증세가 보일 때 급사의 위험이 높아지며, 성인에서도 격한 운동시 급사 위험이 증가할 수 있습니다.

심근증의 대표적인 증상

호흡곤란, 부종, 가슴두근거림, 심장마비

심근증의 종류

심근증은 형태적인 특징에 따라 비후성 심근증, 확장성 심근증, 제한성 심근증 세 가지로 나뉩니다. 이 세가지 형태 중 두 가지가 한꺼번에 나타나거나 또는 순차적으로 나타날 수도 있습니다.

1. 비후성 심근증 : 비후성 심근증은 대동맥판 협착증이나 고혈압과 같은 증상 없이 좌심실 벽이 두꺼워지는 심장질환을 말합니다. 전체 인구 500명당 1명에서 발견되며, 다양한 형태의 좌심실 비후 소견이 관찰됩니다. 운동시 호흡곤란, 피로감, 발작성 야간성 호흡곤란, 안장서 몸을 굽히지 않으면 숨쉬기 힘든 가좌호흡 드으이 특징적인 증상으로 나타나며, 협심증과 유사한 가슴통증이 동반될 수 있습니다.

2. 확장성 심근증 : 좌심실이 확장되면서 심장의 수축 기능이 저하되는 질환을 말합니다. 원인을 찾을 수 없는 경우를 원발성 확장성 심근증이라고 하며, 원인이 있는 경우를 속발성 확장성 심근증이라고 합니다.

원인이 무엇이든 구조적인 심근증의 마지막 단계는 대개 확장성 심근병증 및 이로 인한 심부전인 경우가 많습니다. 확장성 심근증의 증상은 대개 무증상으로 수개월 내지 수년간 지내다 나중에 증상이 발생하거나 흉부 X-ray를 통해 우연히 심장 소견으로 발견되는 경우도 있으며, 가장 흔한 증상은 심장 기능이 저하되는 심부전에 다른 운동능력 저하와 호흡곤란입니다. 

3. 제한적 심근증 : 좌심실벽이 두꺼워지면서 주로 좌심실의 이완기 충만에 문제가 발생하는 경우 

심근증은 어떤 검사를 받아야 할까?

01. 병력청취 및 이학적 검사

02. 기본 혈액검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장관련 혈액검사, 심장초음파, 24시간 호라동성 심전도 등의 정밀검사

가슴편한내과의 심근증 진료

- 질환에 대한 교육 및 관리

- 약물치료

- 시술 및 수술이 필요한 경우는 선별, 대학병원 의뢰

- 시술 및 수술 후 약물치료 및 관리

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

최근, 심혈관질환에 대한 사망률이 증가하고 있는 추세입니다. 하지만 우리 환자들의 생명과 관계가 싶은 심혈관질환에 대한 이해부족과 일차의료기관의 심혈과질환에 대한 전문성 부족으로 조기진단 및 치료시기를 놓치는 경우가 많습니다. 또한, 심혈관질환은 무조건 대학병원에 가야한다는 생각에 비싼 의료비를 감당하고도 만족스러운 관리를 받지 못하는 경우도 있습니다.

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