제목 | 심장두근거림, 부정맥인가요? |
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건강한 사람은 자신의 심장박동을 잘 느끼지 못하지만, 일상생활에서 운동이나 무리한 일을 하지 않은 상태에서 심장박동을 실제로 느낀다면, 이는 가슴두근거림 또는 심계항진이라고 합니다. 가슴두근거림 증상을 호소하는 환자분들은 심장박동이 빠르다는 느낌, 심장이 엇박자로 뛰는 느낌, 꿀렁거리는 느낌 등의 다양한 증상으로 표현됩니다.
가슴두근거림 증상은 심장자체의 문제일 수도 있으며, 그 외 다른 장기에 문자게 생겨 심장에 이차적으로 영향을 주었을 가능성도 있습니다. 또한 불안 등의 정신적 문제로도 올 수 있는 증상이므로 일반적인 내과적 문제, 심리적 문제 등을 종합하여 원인을 찾아봐야 합니다.
부정맥은 심장박동이 불규칙한 질환들을 말하며, 맥이 정상보다 느려서 문제가 되는 서맥 부정맥 질환들과 맥이 정상보다 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들이 있으며, 최근에는 심방세동이라는 부정맥질환이 늘고 있는 추세입니다.
부정맥의 환자의 경우 맥박수가 너무 느리거나 빠르거나, 불규칙하여 심장두근거림 증상을 호소하게 됩니다. 부정맥이 생겼을 경우 비정상적인 심장박동에 의해 가슴두근거림 또는 덜컹거림을 느낄 수 있으며, 심장의 기능이 저하되어 현기증 및 실신이 나타날 수 있습니다. 가슴두근거림 진단에 있어 중용한 점은 심장질환이 원인인지 여부를 가려내는 것이고, 심장질환이 원인이라면 실제로 부정맥이 존재하는지, 심장의 구조적 이상이 동반되는지 검사를 통해 확인해보아야 합니다.
환자의 나이, 성별, 심혈관계 위험인자, 진찰 소견, 검사소견 등을 종합하여 진단을 하게 됩니다. 일반적인 내과적 검사인 혈액/소변검사, 흉부X-ray, 심전도 검사를 시행하게 되며, 심혈관질환이 의심될 경우 심장초음파 검사 및 24시간 활동성 심전도 등의 정밀검사를 시행합니다.
일반적인 심전도 검사는 2~3초 간의 심장의 전기적 상태를 확인하는 검사로, 매순간 심장두근거림 증상이 있을 경우 심전도를 통해 진단이 가능하지만, 그렇지 않은 경우 부정맥 진단을 위해 적어도 하루는 지속적으로 측정하는 24시간 활동성 심전도 검사로 측정해야 하며, 드믈게 증상이 있을 경우 일주일간 검사하는 간헐적 심전도 검사가 필요하기도 합니다.
- 부정맥에 대한 교육 및 관리 - 약물치료 - 인공심박동기 시술이 필요한 경우 선별, 대학병원 의뢰 - 시술 후 약물치료 및 인공심박동기 관리
최근, 각종 암 및 뇌혈관질환과 다음으로 심혈관질환이 우리나라에서 중요한 사망원인으로 떠오르고 있습니다. 하지만 환자 입장에서는 심혈관질환이 걱정되어도 마음 편하게 갈 만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환을 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려우며, 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.
가슴편한내과에서는 이경진 원장(의학박사)님이 직접 진료합니다.
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