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| 제목 | 운동후 가슴통증, 협심증일까? |
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가슴통증은 가슴부위의 통증을 말하며, 다양한 원인질환에 의하여 나타납니다. 최근들어 가슴통증을 호소하며 협심증이 아닐까 걱정하며 내과를 찾는 분이 점점 많아지고 있는 추세입니다.
가슴통증을 가진 환자분들의 실제 원인질환을 살펴보면 위식도역류질환이나 위십이지장궤양 등의 위장관질환이 가장 많은 비중을 차지하지만, 중대한 결과를 초래할 수 있는 협심증 및 심근경색 등을 포함한 심장질환도 그 다음으로 흔한 원인질환임을 알 수 있습니다. 따라서 가슴통증이 있을 경우 심장질환에 의한 증상여부를 판단하는 것이 가장 중요합니다.
협심증의 전형적인 가슴통증은 안정시에는 통증이 없다가, 언덕이나 계단을 오르거나 하는 활동 시에 가슴통증이 발생하다가 활동을 멈추면 가슴통증이 사라지는 것이 특징입니다.
협심증에 의한 가슴통증일 경우 대개 2~5분 사이로 나타나며, 30분까지 지속되기도 합니다. 만약 통증이 2~4초 사이라면 협심증일 가능성은 다소 떨어지지만, 30분 이상 통증이 지속될 시 심근경색으로 진행되었을 가능성이 있으므로, 빠른 시간 안에 가까운 응급실을 찾아 적절한 치료를 받으셔야 합니다.
협심증이란 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아져 나타나게 되는 질환을 말합니다. 운동이나 심한 일을 하는 경우 관상동맥이 좁아져 있으므로, 심장으로 충분한 양의 혈액을 공급하지 못해 가슴통증이 생기게 되는 것입니다. 협심증 환자도 휴식을 취할 경우 어느 정도 혈액공급이 가능하기 때문에 증상이 사라지게 됩니다. 따라서 가슴통증을 느꼈다면, 정확한 검사를 통해 적절한 치료를 받으셔야 합니다.
협심증은 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아져 심장에 원활한 혈액공급이 되지 못하는 질환이며, 협심증이 진행되다가 어느 순간 혈관이 혈전(피떡)으로 인해 완전히 막히면서 피가 통하지 않을 경우 심장에 산소와 영양분 공급이 끊겨 심장근육 일부가 괴사하는 것을 심근경색이라 합니다.
협심증 및 심근경색 등의 관상동맥질환의 돌연사의 75% 이상을 차지하며, 우리 생명과 매우 밀접한 관련이 있는 질환입니다. 뿐만 아니라 대개 관상동맥의 70%이상이 좁아지기 전까지는 증상을 자각하기 어려우며, 증상을 느낀 후에는 질환이 상당히 진행된 다음이므로, 가슴통증 등의 전조증상에 주의를 기울여야 합니다.
가슴통증의 원인은 심장질환도 있지만, 다른 여러 질환들이 원인이 될 수도 있습니다. 일반적인 내과적 검사인 혈액검사, 흉부X-ray, 심전도 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 하며, 심장질환이 원인이라고 생각될 경우 심장의 기본적인 구조를 파악하기 위해 심장초음파 검사를 하게 됩니다.
따라서 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어야 협심증 진단을 정확히 할 수 있기 때문에 운동부하심초음파는 가슴통증이 있을 때 시행해야 하는 검사입니다. 심혈관질환은 심장과 주요 동맥에 발생하는 질환으로, 최근 수십년 사이 우리나라에서 심혈관질환 환자들이 급증하고 사망률도 꾸준히 증가하고 있는 추세입니다. 실제로 증가율만 본다면 서구사회를 앞지를 정도로 심각한 상황이며, 더 큰 문제는 그 위험성을 인지하지 못하는 사이 유병 연령대가 낮아지고 있다는 것입니다. 하지만, 환자입장에서는 심혈관질환이 걱정되어도 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환에 대한 진료를 잘하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려울 뿐만 아니라 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다. 가슴편한내과에서는 이경진 원장(의학박사)님이 직접 진료합니다. |
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