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| 제목 | 협심증 초기증상, 협심증검사 |
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| 조회수 | 5878 |
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협심증은 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아져서 나타나는 질환을 말합니다. 혈관이 좁아지게 되면 심장 근육에 혈액 공급이 감소하여, 심장으로 산소와 영양분이 제대로 전달이 되지 않아 발생하게 됩니다. 협심증을 그대로 방치할 경우 급성 심근경색 등을 유발하여 돌연사를 일으킬 수 있으므로, 협심증 의심 증상이 있을 경우 적절한 치료를 받아야 합니다.
협심증의 대표적인 증상은 바로 가슴통증입니다. 앞가슴이 아프거나 뻐근하게 조여드는 듯한 느낌, 불쾌감, 혹은 짓누르는 듯한 압박감 등이 전형적인 협심증의 증상입니다. 심장의 통증은 피부와는 달리 아픈 가슴을 한 손가락을 집어서 가리킬 수 없고, 손바닥으로 앞가슴을 덮을 만큼 넓은 부위의 둔한 통증이 특징입니다.
통증은 가슴 뿐만 아니라 팔이나 목, 턱, 어깨로 뻗치는 통증으로 나타날 수 있으며, 어떤 경우는 윗배, 등뒤 견갑골 사이, 목구멍 등에만 통증이 있어 위, 담낭, 치과 질환으로 오인되기도 합니다. 아픈 증상외에도 숨이 차거나 체한 것 같이 소화가 안되고 토할 것 같은 증상으로 나타나기도 합니다.
협심증 증상은 대개 빨리 걷거나 계단을 올라갈 때, 언덕을 오르거나 물건을 들 때 등 심장이 더 많은 일을 해야 하는 상황에서 발생하는 것이 특징입니다. 또한 통증이 있는 환자가 활동을 멈추고 안정을 취하게 되면 통증이 사라지게 됩니다. 협심증 환자도 휴식시에는 어느 정도 심장으로 혈액이 공급되기 때문입니다. 협심증 증상은 30초에서 30분까지 지속될 수 있으나 대개는 2분에서 5분 사이입니다. 만약, 30분 이상 통증이 지속될 경우에는 심근경색증으로 진행되었을 확률이 있으므로 즉시 가까운 병원 응급실을 찾아 치료를 받아야 합니다.
협심증을 진단하기 위해서는 먼저 일반적인 내과적 검사인 혈액검사, 흉부X-ray, 심전도 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 합니다. 심장질환이 원인이라고 생각될 경우에는 심장의 기본적인 구조에 대해 알아야 되기 때문에 심장초음파 검사를 합니다. 그리고 나서 심장초음파 검사에도 큰 문제가 없을 경우 관상동맥질환이 있는지 알아보기 위해 운동부하검사나 운동부하심초음파 검사를 시행합니다.
일반적인 내과적 검사 : 기본혈액소변검사, 심장기능 혈액 검사, 흉부 X선 사진 심장의 구조적 검사 : 심장초음파 심장 정밀 검사 : 운동부하심초음파
협시증이 있어 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전까지는 안정시에는 증상이 없거나 모호할 수 있고, 일반적인 심장초음파에서 진단이 안될 수도 있습니다. 또한 운동부하검사의 경우 심전도의 변화만을 보는 경우가 많은데, 진단율이 약간 떨어지게 됩니다. 특히 폐경기 전후 여성들의 운동부하검사 진단율은 70% 미만입니다. 따라서 운동부하검사와 심장초음파를 같이 시행하여 진단율을 높이게 됩니다.
- 생활습관개선(식이요법, 운동요법)을 위한 교육 및 관리 - 약물치료 - 스텐트시술 및 관상동맥우회로술 등의 치료가 필요한 경우는 선별, 대학병원 의뢰 - 시술 후 약물치료 및 관리
최근 통계청이 발표한 자료에 따르면 우리나라 남성 사망원인 1위는 암, 2위는 뇌혈관 질환, 3위는 심장질환으로 조사되었습니다. 여성 사망원인 1위는 암, 2위는 심장질환, 3위는 뇌혈관질환으로 나타났습니다. 따라서 심혈관질환이 의심되는 증상이 있을 경우 조기진단 및 치료가 매우 중요합니다.
하지만, 심혈관질환이 의심되어도 환자입장에서는 마음 편하게 갈 만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환 진료를 잘 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려울 뿐만 아니라, 막상 방문하여도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.
가슴편한내과에서는 이경진 원장(의학박사)님이 직접 진료합니다.
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