제목 | 운동부하검사 방법, 운동부하 심초음파 |
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운동부하검사란?
운동부하검사란 환자의 가슴에 심전도 전극을 부착 한 후, 런닝머신이라고 하는 기구로 그냥 뛰는 것이 아닌, 목표심박수를 기준으로 해서 1단계, 2단계 운동을 하도록 하여 혈압, 심박동수, 심전도의 변화를 관찰하는 검사로 협심증과 부정맥을 진단하고 심장병 환자의 운동능력을 평가할 수 있는 검사입니다.
운동부하심초음파는 운동부하검사 전후로 심장초음파를 시행하여 심근벽의 변화, 심장의 압력변화, 판막질환의 정도 등을 직접 확인하여 협심증, 판막질환 정도 등을 직접 확인할 수 있습니다.
운동부하검사는 환자로 하여금 벨트 위에서 운동하도록 하여 심전도의 변화만을 보는 것을 말합니다. 하지만, 이런 경우 진단율이 약간 떨어지게 됩니다.
특히 폐경기 전후의 여성들의 운동부하검사는 진단율이 70% 미만입니다. 진단율을 높이기 위해서는 심장초음파를 같이 시행해야 합니다. 운동하기 전 심장초음파를 통해 4~5개의 이미지를 얻고, 운동을 환자가 최대한 힘들다고 할 때까지 하여 어떤 목표치에 이를 때 운동을 중단하고 심장초음파를 다시하여 4~5개에 이미지를 얻은 후, 그 전에 얻은 것과 비교를 하게 됩니다. 운동부하심초음파를 통해 검사를 하게 되면 진단율이 경험도에 따라 틀리지만 대개 90% 전후, 경험이 많은 분들은 95% 까지 진단을 하게 됩니다.
- 일반적인 내과적 검사에서 원인파악이 되지 않은 운동시 호흡곤란이 있는 경우 - 가슴통증 혹은 호흡곤란 등의 협심증이 의심되는 증상이 있을 경우 - 각종 판막질환에서 일반심초음파 소견에 비하여 증상이 심한 경우 - 평소 마라톤 등 운동을 많이 하는 분이 심장기능 및 운동능력 평가를 원하는 경우
협심증이 있어 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전까지는 안정시에는 증상이 없거나 모호할 수 있고, 일반적인 심장초음파에서 진단이 안될 수도 있습니다.
따라서! 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어야 협심증 진단을 정확히 할 수 있는데, 운동부하심초음파는 그러한 이유로 심장초음파와 함께 검사해야 합니다.
호흡곤란의 원인 중 하나인 협심증을 진단하는데 가장 큰 도움이 되지만 여러 검사를 통해서도 호흡곤란의 원인을 찾을 수 없는 경우가 있습니다.
이 경우!! 원인일 수 있는 운동시에만 심해지는 판막기능의 이상, 운동시에만 나타나는 심장내부의 압력상승 등을 진단하는데 매우 중요한 검사입니다.
운동부하 심초음파 검사시 주의사항
01. 심초음파 등의 일반적인 심혈관계 검사를 시행한 후에 의학적인 판단에 의하여 시행여부를 결정합니다. 02. 검사는 공복 상태에서 시행하게 되며, 약 1시간 정도 걸립니다. 03. 내원시 운동에 지장이 없는 복장 및 운동화를 준비하시기 바랍니다. 가슴통증, 호흡곤란 등의 심혈관질환 의심 증상으로 인해 심장질환이 걱정되어도 환자 입장에서 마음 편하게 갈 만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환에 대해 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려우며, 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다. 가슴편한내과에서는 이경진 원장(의학박사)님이 직접 진료합니다. |