심장판막증의 원인과 증상은??  

하루에 10만번 이상 수축과 이완을 통해 우리 몸에 혈액을 공급해주는 심장 안에는 네 개의 판막이 존재합니다. 판막은 심방과 심실 사이와 심실과 큰 혈관사이에 존재하여 혈액이 한 쪽 방향으로만 흐르고 역류하지 않도록 도와주는 역할을 합니다.

이러한 판막이 기능에 이상이 생기는 질환을 심장판막증이라고 합니다. 심장판막이 손상을 입었을 경우 판막을 통해 혈류이동이 제한받게 되는데, 판막이 닫혀야 할 때 제대로 닫히지 않을 경우 혈류가 역류하면서 정상적인 혈액순환을 하기 위해 심장은 더욱 많을 일을 해야 합니다. 심장판막증이 심할 경우에는 심장 효율이 떨어져 심장의 기능이 저하되는 심부전으로 진행될 수 있으며, 맥박이 불규칙해지는 부정맥이 일어나기도 합니다.

심장판막증 종류

일반적으로 심장판막증은 크게 협착증과 폐쇄부전증으로 나누어집니다. 판막협착증이란 판막이 좁아져 혈액의 흐름이 원활하지 않은 상태를 말하며, 판막폐쇄부전증은 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류하는 상태를 말합니다. 이 두가지의 원인은 독립적으로도 발생할 수 있지만, 두 가지가 함께 존재하는 경우도 있습니다.

심장판막증 종류와 원인

1. 승모판막 협착증

승모판막은 좌심방과 좌심실 사이에 있는 판막을 말합니다. 승모판막 협착증은 좌심방에서 좌심실로 가는 혈류의 제한을 받아 좌심실로 가지 못한 혈액이 누적되어 좌심방은 확장되고 폐혈관의 압력도 증가하게 됩니다. 승포판막 협착증은 어렸을 때 류마티스열의 합병증으로 판막이 손상되는 경우가 가장 흔하게 나타납니다.

2. 승모판막 폐쇄부전증

승모판막 폐쇄부전증은 좌심실의 혈액이 좌심방으로 역류하여 심장의 기능이 떨어지는 질환으로, 과거 류마티스열이 가장 흔한 원인이였지만, 항생제의 발달로 빈도가 감소하고 있는 추세입니다. 최근에는 노령에 따라 승모판막의 퇴행성 변화나 판막이 변형되어 심장이 수축할 때 승포판막이 좌심방쪽으로 밀려나게 되는 승모판막 탈출증이 가장 흔한 원인을 차지합니다. 또한 관상동맥질환으로 인해 심장근육이 손상되거나 심장이 확장되어 생기는 경우도 있습니다.

3. 대동맥판막 협착증

대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하는 판막으로, 판막이 좁아질 경우 심장에서 온 몸으로 나가는 통로가 좁아지므로 심장은 더욱 많은 일을 해야 하기 때문에 심장근육이 두꺼워지게 됩니다. 이러한 과정으로 심장근육의 탄력성이 줄어들고, 심장 기능에 이상이 생길 수도 있습니다. 대동맥판막 협착증의 주요원인은 과거 류마티스열이였지만 현재는 줄어들고 있는 추세이며, 최근에는 젊은 사람에게는 선천적 원인이 가장 많고, 노인에게는 심장판막의 칼슘침착으로 생기는 경우가 가장 흔합니다.

4. 대동맥판막 폐쇄부전증

대동맥 판막이 완전히 닫히지 않아 심실로 혈액이 역류하게 됩니다. 이러한 이유로 심장은 더욱 빨리 수축해야 하므로 심장기능이 저하되는 만성 심부전증으로도 이어질 수 있습니다. 대동맥판막 폐쇄부전증은 첨판이 두개 뿐인 선천성 이상이나 희귀한 유전병인 마판증후군에 의해 판막기능이 떨어져 생기는 경우가 가장 흔합니다.

심장판막증 증상

심장판막증의 공통적인 증상으로는 바로 심장의 효율이 떨어져 나타나는 피로감과 운동시 호흡곤란입니다. 심장의 기능이 저하되어 조금만 움직여도 맥박이 빨리지는 증상과 호흡곤란이 일어나며, 별도로 맥박이 불규칙해지고 빨라지는 부정맥이 생기기도 합니다. 특히 대동맥 판막이 좁아진 경우에는 온몸으로 나가는 혈액의 흐름에 제약을 받아 현기증, 실신, 운동시 가슴통증 등이 좀 더 일찍 나타날 수 있습니다. 

심장판막증 진단절차

(파란색으로 되어진 글씨를 클릭하시면 자세한 검사 내용을 보실 수 있습니다.)

01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)

02. 혈액 및 소변검사, 흉부X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장초음파, 운동부하심초음파 등의 정밀검사 

심장혈관전문내과 "가슴편한내과"

최근 심장혈관질환이 우리나라에서 각종 암 및 뇌혈관질환 다음으로 중요한 사망원인으로 떠오르고 있지만, 막상 심장질환이 걱정되어도 마땅히 갈 만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다.

평소 쉽게 방문하던 일반내과는 심장혈관질환을 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 너무 어려우며 방문하여도 시간적, 경제적 비용이 많이 들기 때문일 것입니다. 

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 일반내과진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서 심장혈관문제가 관련되었을 경우 더 세밀하게 진료받으실 수 있습니다. 

또한 심장혈관문제로 진료받으시는 분들은 편하게 대학병원 수준의 검사 시스템으로 진단 및 치료를 받으시면서 시술이나 수술이 곡 필요한 경우 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과는 여러분의 건강하고 행복한 삶을 위하여 최선을 다 할 것입니다.