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| 제목 | 심전도 정상인데 왜 계속 불안할까? |
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| 조회수 | 7 |
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"심장은 단 10초만으로 설명되지 않습니다."
진료실에서 정말 자주 듣는 말입니다.
"선생님, 심전도는 정상이라고 했는데... 왜 가슴이 아직도 답답하고 두근거리죠?"
많은 분들은 "심전도 정상 = 심장은 괜찮다"라고 생각합니다. 하지만 순환기내과 전문의 입장에서 보면 이 말은 절반만 맞고, 절반은 틀립니다.
심장의 문제는 전기, 구조, 혈류, 전신 상태가 모두 얽혀 있기 때문에 심전도 한 장으로 모든 걸 설명할 수는 없습니다.
그래서 오늘은 "왜 심전도는 정상인데 여전히 불안한지", "어떤 경우에는 더 깊게 확인이 필요한지" 전문의 시선으로 정확하게 설명드리려 합니다.
1. 심전도는 5~10초 동안의 전기 신호만 보여준다
일반 심전도는 딱 몇 초를 찍는 검사입니다.
그 순간에 부정맥이나 허혈이 우연히 나타나야 확인됩니다. 그래서 많은 환자분들이 이렇게 말합니다.
"두근거릴 때는 안 찍혔어요."
"병원에서는 괜찮다는데 집에서는 계속 불규칙해요."
"딱 누웠을 때는 멀쩡해졌어요."
이건 아주 정상적인 현상입니다.
심전도는 찰나의 기록이라서 간헐적으로 나타나는 부정맥은 놓칠 수 있습니다.
2. 심전도 정상이어도 부정맥은 충분히 가능합니다
특히 겨울철에는
심방세동 조기수축 상심실성 빈맥 빈맥과 서맥 번갈아 나타나는 패턴
이런 문제들이 특정 시간대, 특정 상황에서만 나타나는 경우가 많습니다.
예를 들어
잠들기 직전 아침 기상 직후 술 마신 다음날 찬바람 맞고 바로 들어왔을 때
처럼 말이죠.
이런 패턴은 24시간 활동성 심전도(홀터)에서야 확인됩니다.
즉, 심전도 정상 = 그 순간 정상이라는 의미일 뿐 부정맥 없음이라는 뜻은 아닙니다.
3. 심전도로 확인되지 않는 심장 문제도 존재한다
초음파에서 보이는 - 심장의 구조 - 판막 문제 - 수축력 저하 - 심부전 초기 변화 이런 것들은 심전도로는 확인되지 않습니다.
반대로, 심장 근육은 멀쩡해 보이는데 전기신호만 불안정한 경우도 많습니다.
그래서 두근거림, 숨참, 흉통이 계속되는데 심전도만 정상이라면 그 순간부터는 다른 창문을 더 열어서 보는 진단이 필요합니다.
4. 심전도는 기본 퍼즐이고, 진단은 퍼즐 맞추기다
"심장 진단은 퍼즐을 맞추는 과정입니다. 혈액 퍼즐, X-ray 퍼즐, 초음파 퍼즐... 여러 퍼즐을 맞춰야 비로소 전체 그림이 보입니다."
심전도는 그중 첫 번째 퍼즐입니다.
좋은 시작점이지만, 그 한 조각만으로 그림을 완성할 수는 없습니다.
그렇다면, 심전도 정상인데 어떤 검사를 추가해야 할까?
가슴편한내과에서는 증상 기반 프로토콜로 다음 검사를 조합합니다.
24시간 활동성 심전도(Holter)
간헐적 부정맥 의심 시 필수
→ 당일 착용 가능 / 결과는 익일
특히
- 두근거림이 가끔 - 스트레스 상황에서만 - 밤에 심하게
나타나는 분은 홀터에서 진단됩니다.
4D 심장초음파
심전도로 확인할 수 없는 구조, 판막, 혈류 문제를 정밀하게 확인합니다.
혈액검사(PATHFAST 포함)
두근거림의 원인이 심장이 아니라 갑상선, 빈혈, 전해질 이상인 경우가 많아 이를 먼저 확인해야 합니다.
특히 PATHFAST로 심근효소, BNP(심부전 지표)를 15~20분 내로 확인할 수 있습니다.
흉부 X-ray
초음파를 하기 전에 심장의 전체 윤곽, 폐 상태, 흉곽 구조를 봐야 초음파 해석이 정확해집니다.
"심전도 정상인데 불안하다"는 말의 의미는 정상이 아니라 다른 창문을 더 열어봐야 한다입니다.
심전도 정상이라는 건 지금 이 순간 큰 문제는 없다는 뜻이라 다행입니다.
하지만 증상이 계속된다면 그 이유는 다른 검사에서 찾게 되는 경우가 더 많습니다.
가슴편한내과는
심전도 4D 초음파 혈액검사 경동맥, ABI 24시간 홀터
이 모든 퍼즐 조각을 하루 안에 맞춰볼 수 있는 병원입니다.
(홀터는 당일 착용 / 결과는 익일)
불필요한 검사를 넣을 이유가 아니라, 놓치지 않는 진단을 위한 구조입니다.
5. 심전도 정상은 끝이 아니라 시작입니다
증상이 반복되는데 심전도만 정상이라고 안심할 수는 없습니다. 심장은 여러 층위로 평가해야 정확한 결론이 나옵니다.
심전도 정상인데도 불안하다면, 그건 당신의 몸이 "조금 더 들여다봐달라"고 보내는 신호일 수 있습니다.
하루만 시간을 내보세요. 정확한 답을 드립니다.
☎ 02-545-8114
풍부한 진료 경험과 대학병원 출신의 순환기내과 분과전문의 2인이 진료하고 있는 가슴편한내과에서 자세히 안내해 드리도록 하겠습니다.
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