안녕하세요, 가슴편한내과입니다. 요즘 챗GPT가 핫하죠?

그래서 오늘은 챗PGT를 사용하여 심혈관질환 생활습관 개선에 대해 질문을 해보고 같이 이야기를 나눠보는 시간을 가져보려고 합니다.

*챗 PGT : 질문을 하면 인공지능을 바탕으로 답변해 주는 서비스

Q. 50세 남자가 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있습니다.

약 복용 외에 추천하는 생활습관이 있나요?

챗GPT가 한 답변을 살펴보면, 보통 우리가 좋은 생활습관이라고 하는 규칙적인 운동, 식습관, 체중관리, 스트레스 관리, 정기적인 검진에 대한 이야기를 하고 있습니다. 의사들이 이야기하는 내용들이 잘 들어가 있죠?

각각의 내용을 좀 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

규칙적인 운동에서는 '적어도 주 5일 이상, 30분 이상 규칙적인 운동을 하는 것이 좋다', '운동 종류는 유산소 운동을 하는 것이 좋다'라고 되어 있는데 이런 것들은 아마 여러분들이 다 아시는 그런 내용일 것 같습니다.

건강한 식습관에서는 '채소, 과일 곡류와 같은  것들을 섭취하는 것이 좋다', '염분 섭취를 줄이고 담배와 알콜을 피하는 것도 중요하다'라고 하고 있으며, 이 역시 여러분들이 흔하게 들으시는 내용이 잘 들어가 있습니다.

체중 관리도 마찬가지로 여러분들이 상식적으로 다 아는 '체중을 조절해 건강한 체중을 유지해야 한다'라는 내용이 들어가 있고요.

스트레스 관리, 이 부분들을 대개는 어려워하시는데요. 스트레스 관리를 도대체 어떻게 하는가에 대해서 챗GPT는 '요가, 명상, 태극권, 산책 등을 해라'라는 이야기를 하고 있습니다.

건강검진, 여기서 말하는 건강검진은 여러분들이 일반적으로 1년에 한 번씩 하는 건강검진이 아닌, 치료를 하면서 주치의가 여러분의 상태를 파악하는 것을 이야기하는데, 환자 입장에서도 본인의 건강을 잘 챙겨야 한다는 그런 내용이라고 할 수 있습니다.

Q. 건강한 식습관 유지를 위한 구체적인 방법은?

건강한 식습관이라고 하면 보통 식이요법이라고 알고 계시는데요. 그래서 식사를 주의하시라고 하면 그다음에 오셔서 하시는 말씀이 "식이요법 잘했다"라고 하십니다.

사실은 의사 입장에서, 특히 제가 이야기 드릴 때는 '적당한 양을 골고루 제철에 나오는 좋은 음식'을 드시라고 보통은 그렇게 이야기를 하고 있습니다.

그러나 이렇게 이야기를 하면 환자분들이 오히려 더 어려워하십니다. 그래서 그 부분을 챗GPT가 답변한 내용을 가지고 설명을 드려보도록 하겠습니다.

식습관에서 중요한 것은 '적당한 양을 얼마나 잘 섭취하는가'입니다. 왜냐하면 우리가 식습관에서 중요한 것이 여분의 칼로리를 섭취하는 것이 지방으로 쌓이게 되고 당뇨에도 안 좋기 때문에 식습관을 해야 한다고 하면, 가장 중요한 것은 적당량을 섭취하는 것이라고 할 수 있습니다.

이것을 쉽다고 생각하시는 분들도 계시지만 이렇게 하루 세 끼, 1년 365일을 잘 지키는 것은 사실 그렇게 쉽지는 않습니다. 그래서 이러한 기본적인 생각을 머릿속에 넣으시고 그다음에 구체적인 내용들을 살펴보는 것이 좋습니다.

※ 챗GPT가 이야기한 것 중에는 맞지 않는 내용도 있으니 참고하시기 바랍니다.

한 가지 더 말씀드릴 것은, 보통 탄수화물 섭취를 좋지 않다고 알고 계신 분들이 많으신데요. 그러나 의학자들이나 영양학자들은 탄수화물을 일정한 양을 드시는 것을 권고하고 있습니다. 그래서 탄수화물을 극단적으로 줄이는 것은 아직은 제도권 의학에서 이야기하고 있는 것은 아닙니다.

그러나 당뇨가 있으신 분들의 경우에는 적당량의 탄수화물을 잘 섭취하는 것이 중요하다고 말씀드리고 있습니다.

고혈압이 있으신 분들의 경우에는 짜지 않게 드시는 것이 중요한데요. 그러나 싱겁게 드시라고 하면 음식이 맛이 없어서 못 드시기 때문에 조금씩 조금씩 싱겁게 해서 어느 정도 적응 기간을 가지시는 것을 권해드립니다.

식습관에 대해서는 정말 많은 내용들이 있지만 이 중에서 꼭 기억해야 할 것은 '적당량의 적당한 칼로리를 섭취하는 것'이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.

Q. 금연/금주가 반드시 필요한가요?

이 부분은 환자분들이 실제적으로 진료실에서 가장 많이 하는 질문 중 하나입니다. 그래서 이 부분에 대해서는 챗GPT가 어떻게 이야기를 하고 있는지, 또 이것을 어떻게 해석해야 하는지 알아보도록 하겠습니다.

결론부터 말씀을 드리자면 금연은 반드시 하셔야 합니다. 환자분들 중에는 '담배 10개비에서 5개비로 줄이면 낫지 않냐'라고 생각하시는 분들이 계시는데요. 그러나 그렇지 않습니다. 완전히 금연을 해야 한다는 것에는 이론의 여지가 없습니다.

금주에 대해서도 완전히 끊는게 좋은지, 줄이는게 좋은지 헷갈려 하시는 분들이 많은데요. 고혈압이 있는 경우 금주를 꼭 하라는 내용이 있지는 않습니다. 그러나 적당량을 드시라는 내용은 있는데요.

그러나 적당량이라는 것이 조금 애매해서 예를 들어들이면, 소주는 소주잔으로 2잔, 맥주는 맥주잔으로 2잔 이내를 드시는 것을 권해드립니다.

그러나 반드시 술을 끊어야 하는 경우가 있는데요. 대표적으로 심방세동이라는 부정맥 질환이 있거나 협심증 중에서도 이형협심증이라고 혈관수축성 협심증이 있다면 완전히 금주를 하셔야 합니다. 그 외에는 금기는 아니지만 적당량을 잘 제한하여 주의하셔야 합니다.

이렇게 말씀을 드리면 '술은 먹어도 된다'이렇게 잘못 이해를 하시는 분들이 계시는데요. 가장 좋은 것은 금연 그리고 금주라는 것을 알고 계시기 바랍니다.

Q. 스트레스 관리 어떻게 해야 할까요?

스트레스 관리가 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 만성질환 관리에 있어서 아주 중요한 부분을 차지하고 있는데, 어떤 부분에서 그렇고 또 그러한 스트레스 관리를 하면 심혈관 질환 예방에 실제로 도움이 되는지 챗GPT에 질문을 해봤습니다.

보통 진료실에서 의사들이 많이 하는 이야기가 '스트레스 관리를 잘 하십시오'라는 말인데요. 언뜻 들으면 스트레스가 많으면 심혈관 질환이 많이 생길 것 같고, 고혈압도 조절이 안될 것 같기는 한데 구체적으로 왜 그럴까에 대한 의문이 드시기도 할 것입니다.

요즘 혈관질환들의 경우 인슐린 저항성이라고, 당뇨를 일으키는 기전과 연관이 있습니다. 그래서 스트레스 호르몬이 나오면 당대사에 영향을 미치게 되고, 그다음 여러 스트레스 호르몬들이 혈관에 염증 반응을 일으켜 결국 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있을 때 동맥경화를 일으키는 기전을 더 빠르게 합니다.

여러분들도 잘 아시겠지만 스트레스 호르몬이 나오면 혈관이 수축해 혈압이 올라가면서 얼굴이 울그락 불그락 해집니다. 그러나 이것이 자주 나타날수록 혈관에 지속적인 부담을 주기 때문에 스트레스 관리가 중요하다고 할 수 있습니다.

또한 심근경색이나 협심증은 굉장히 성격이 급하신 분들, 스트레스를 잘 받는 분들께 실제적으로 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

챗GPT의 경우 스트레스 관리를 위해 명상, 요가를 하라고 이야기하고 있는데, 이런 방법들은 사람마다 방법이 다르다고 할 수 있습니다.

음악을 별로 안 좋아하시는 분에게 음악을 들으라고 하면 오히려 그것이 더 스트레스를 줄 수 있습니다. 그렇기 때문에 각자 마음을 편하게 할 수 있는 방법들을 찾는 것이 좋으며, 자기가 하는 일들을 조금 내려놓고 어떤 취미 생활을 하는 것도 좋은 방법이라고 할 수 있습니다.

결국 스트레스 관리는 만성질환 관리에도 중요하고, 특히 심혈관 질환이 발생한 분들이나 협심증이 있으신 분들의 경우 아주 중요하기에 이 부분을 잘 기억하고 계셨으면 좋겠습니다.

오늘 이렇게 챗GPT와 함께 심장 건강을 지키는 생활습관에 대한 부분을 살펴봤는데요. 사실 챗GPT가 할 때마다 답을 주는 것이 조금씩 다른데요. 구체적인 사례를 넣을 때마다 답이 조금씩 달라지게 됩니다.

이렇게 챗GPT를 통해 도움을 받는 것도 좋지만 정확한 검진과 치료가 필요한 경우에는 심혈관전문의와 충분한 상담을 받아보는 것을 권해드립니다.

이와 관련하여 더 궁금하신 부분이 있거나 본원에서 자세한 검사를 받아보고 싶으신 분들께서는 아래를 통해 문의 남겨주시기 바랍니다.

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