안녕하세요, 가슴편한내과입니다. 오늘은 부정맥 중에서도 많이 궁금해하시는 서맥과 빈맥에 대한 이야기를 해보려고 하는데요.

용어 자체는 익숙하지만 정확한 개념을 잘 모르시는 분들이 많은 것 같아 서맥, 빈맥의 정의와 치료 방법에 대해 자세히 알아보는 시간을 가지도록 하겠습니다.

그전에 한 가지 먼저 말씀드릴 것은, 서맥과 빈맥은 그 자체가 어떤 병이나 진단명으로 보고 있지는 않습니다. 그냥 맥박이 빠르다, 느리다는 뜻의 의미이고 이렇게 맥박이 정박자가 아닌 불규칙한 것을 통틀어 부정맥이라고 합니다.

심장이 느리게 뛰면 서맥인가요?

분당 맥박수가 60회 밑으로 떨어졌을 때를 서맥이라고 하는데요.

60회 밑으로 떨어진다 하더라도 마라톤 선수와 같이 스포츠 심장을 갖고 계신 분들의 경우에는 심장이 한 번 수축할 때마다 뿜어내는 혈액의 양인 평상시 박출량이 충분하기 때문에 전혀 걱정할 필요가 없습니다.

서맥, 치료가 필요한 경우는 언제인가요?

심장내과적으로 병으로 봐야 할 부분은 바로 방실차단인데요. 방실 차단도 사실 다 서맥은 아니지만 맥박이 한 번씩 느려지는 증상이 있다면 치료가 필요할 수도 있습니다.

방실 차단은 1도, 2도, 3도로 나눠지게 되며, 1도와 2도 방실차단은 치료가 필요 없으며 2도에서 좀 고도로 가거나 3도 방실차단인 경우에는 인공 심박동기(페이스 메이커)까지 필요한 경우가 있어 전문가 진료가 필요한 영역입니다.

서맥 중에서도 마찬가지로 인공 심박동기 치료를 요하는 대표적인 병이 동기능부전 증후군이라는 것이 있는데, 맥박이 굉장히 느리면서 방실차단이 동반될 뿐만 아니라 실신도 간혹 동반될 수 있어 심장내과에서 정확한 검진 후 치료가 필요하다고 할 수 있습니다.

또한 내과적 질환으로 심장 맥박수가 느려지는 경우가 있는데, 대표적인 병이 바로 갑상선 기능 저하증입니다. 갑상선 기능 저하증은 심장치료가 필요한 것이 아니라 호르몬 치료를 적절하게 받게 되면 맥박수가 정상으로 다시 회복되기 때문에 인공 심박동기나 부정맥 치료가 필요하지는 않습니다.

심장이 빠르게 뛰면 빈맥인가요?

빈맥은 분당 맥박수가 100회 이상 빨리 뛰는 맥박을 보이면 빈맥으로 보고 있습니다.

빈맥의 원인은 다양한데요. 내과적인 질환으로는 빈혈, 갑상선 항진증이 있는 경우 심장에 별다른 문제가 없다 하더라도 맥박이 계속 빨라 빈맥으로 나타날 수 있습니다.

그렇기 때문에 만약 검진 결과지에 동성빈맥이라는 결과를 받게 되면 심장질환이 있어서라기보다는 내과적 질환이나 감염병, 열성질환으로 일시적으로 빈맥이 일어날 수 있는 가능성이 높습니다.

빈맥과 관련한 대표적인 질환

또한 부정맥이라 하면 심방세동이라는 말을 많이 들어보셨을텐데, 심방세동의 증상 발현이 빈맥으로 많이 나타날 수 있습니다.  심방세동은 맥박이 느리기도 빠르기도 하기 때문에 빈맥으로 인한 심방세동이 왔을 때 두근거림이 심하면 부정맥 약물 치료가 필요합니다.

발작성 심실상성 빈맥 또는 PSVT라고도 불리는 빈맥관련 질환은 젊은 층에서 잘 보일 수 있는 대표적인 빈맥성 부정맥입니다.  PSVT의 특징은 맥박이 갑작스럽고 빠르게 몰아치기 시작하는데요. 좀 전까지만 해도 아무 증상이 없다가 쿵 하는 느낌 이후 급작스럽게 150회 이상 분당 맥박수를 보이며 끝나는 시점도 갑작스럽게 끝이 날 수 있습니다.

순간적으로 쿵 하면서 정상적인 맥박으로 돌아온다면 PSVT을 의심해 볼 수 있으며, 진단은 정황상으로만 할 수 있는 것이 아니라 심전도 검사를 통해 확인이 가능합니다.

이 병은 진단만 되면 간단한 시술로 완치까지 할 수 있기 때문에 젊은 분들 중에 갑작스럽게 해당 증상이 나타난다면 부정맥을 의심하고 정확한 검진을 받아보는 것을 권해드립니다.

오늘 이렇게 서맥과 빈맥에 대한 이야기를 자세히 해드렸는데요.

해당 질환들이 증상이 있을 때 심전도 검사나 초음파 검사 등이 이뤄져야지 정확한 진단을 할 수 있고 그에 맞춰 치료 방향이 약물이 될지 시술이 될지 결정되기 때문에 증상이 있다면 혼자서 걱정하지 마시고 심장내과로 내원하셔서 정확한 진단을 받아 그에 맞는 치료를 받으시기 바랍니다.

만약 본원에서 이와 관련한 정확한 검진을 받고자 하시는 분들께서는 아래를 통해 증상과 함께 문의를 남겨주시기 바랍니다.

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